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선천성심장병 클리닉(소아 및 성인)
소개

 

비수술적 선천성소아심장병 치료의 선두주자, 선천성심장병클리닉

 

최근까지, 선천성 심장병의 치료는 대부분 가슴을 열고 심장을 절개한 후에 심장병을 치료해 주는 것이었다. 개흉술식이 사용되기 때문에 당연히 환자는 수술 후 많은 통증을 느끼게 되고, 입원기간도 길어지며, 가슴에 원치 않는 흉터를 남기게 된다. 그러나, 심도자술에서 사용되는 기구의 발달과 숙련된 기술로 선천성 심장병을 수술하지 않고 치료하는 방법들이 개발되어 활발한 치료를 시행중에 있다. 고려대 안산병원 소아과 장기영 교수는 심방중격결손, 동맥관개존증, 그리고 폐동맥판막협착 등의 분야에서 높은 시술성공율을 보이고 있으며 환자들로부터 두터운 신임을 받고 있다. 고려대 안산병원 소아과 선천성심장병클리닉은 많은 경험을 바탕으로 선천성 심장병의 비수술적 치료를 통해 좋은 성적을 거두고 있으며, 환자들로부터 높은 만족도를 얻고 있다.

 

선천성심장병 클리닉 진료모습

 

비수술적 심장병치료 소개

 

  • 동맥관 개존증

    동맥관 개존은 출생 직후 자연적으로 막혀야 할 동맥관이 열려 있는 경우로, 대동맥과 폐동맥 사이에 통로가 남아 있는 선천성 심장기형이라고 할 수 있습니다. 동맥관 개존의 크기에 따라 증상은 다양하게 나타나지만, 그 크기가 클 경우는 호흡곤란, 수유곤란 등의 심부전 증상을 보이게 됩니다.
    지금까지 치료의 표준은 수술적 방법으로 동맥관을 결찰 하고 분리시키는 것이었습니다. 그렇지만 최근 들어 심도자술을 통하여 비수술적으로 동맥관 개존증을 폐쇄하는 여러 가지의 방법이 연구되어서 작은 동맥관에서부터 큰 동맥관에 이르기 까지 거의 대부분의 동맥관 개존증의 비수술적 치료가 가능하게 되었습니다. 특히 성인에서는 동맥관의 석회화나 동반된 전신 질환 등으로 인하여 수술보다 비수술적 폐쇄가 안전할 수 있습니다. 환자의 본인부담도 수술시 비용보다 적은 장점이 있으며, 입원기간도 대략 3일 정도 소요되어 시간을 절약 하고, 가슴에 흉터를 남기지 않고 치료가 이루어집니다. 본 선천성 심장병 클리닉 의료진은 이에 대한 많은 경험을 바탕으로 높은 성공률을 보여주고 있어, 동맥관 개존증 환자의 비수술적 치료에 기여하고 있습니다.
     

  • 심방 중격 결손

    심방 중격 결손은 좌.우 양심방사이에 결손이 있는 경우로, 좌심방에서 우심방으로 혈액이 유입되고, 이로 인하여 폐 혈류량이 증가하게 되어 우심방, 우심실에 부담을 주게 됩니다. 치료가 이루어지지 않고 장기간이 경과하게 되면 폐동맥 고혈압, 부정맥 등이 발생하게 되어 여러가지 임상문제를 초래하게 됩니다. 따라서 어느 정도 이상 크기의 심방 중격 결손은 적절한 시기에 막아주는 것이 좋습니다.

    심방 중격 결손의 치료는 두 심방간의 결손을 막아주는 것입니다. 지금까지는 심방 중격 결손을 막아주기 위해서, 직접 가슴을 열고 그 결손을 막아 주는 개심술만이 유일한 치료였 습니다. 그렇지만 개심술에 의한 심방 중격 결손의 치료는 수술로 인한 합병증의 가능성 즉 체외순환기 사용에 따른 위험도 및 수술후 심근기능의 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 무엇보다, 가슴에 원치않는 흉터를 남기게 되고, 수술 중 또는 수술 후 수혈을 받게되는 경우가 많아지고, 수혈에 의한 감염의 위험성도 증가하게 됩니다.

    이러한 개흉술에 의한 문제점들을 보완하고자, 최근 들어 심방 중격 결손을 막아 주기 위한 여러 기구들이 개발되었고, 심방 중격 결손의 비수술적 치료가 가능하게 되었습니다. 수술과 비교할 때 기구를 이용한 비 수술적 폐쇄의 장점은 심장을 정지시키지 않는 상태에서 심방중격결손을 폐쇄하고, 특별한 경우가 아니면 수혈이 필요없고, 통증을 거의 느끼지 않게 되며, 입원기간도 2박 3일정도로 짧아서, 개심술입원기간에 비하여 현저히 시간을 절약할 수 있습니다. 무엇보다도 가슴에 흉터를 남기지 않게 됩니다.

    본 선천성 심장병 클리닉 의료진은 많은 환자에게 심방 중격 결손의 비수술적 치료를 적극적으로 시행하여 심방 중격 결손 환자들의 치료에 도움을 주고 있습니다.
     

  • 폐동맥 판막 협착

    폐동맥 협착증은 비교적 흔한 선천성 심장 질환으로 전체 선천성 심질환의 5-8%를 차지하고 있습니다. 해부학적으로 세가지 형태 즉 판막형 폐동맥 협착, 원추부형 폐동맥 협착, 혼합형 폐동맥 협착 등으로 나눌 수 있습니다 그 중 판막형 폐동맥 협착이 가장 흔합니다. 판막형 폐동맥 협착의 경우는 대개가 비수술적 방법으로 치료하게 됩니다.

    비수술적 방법은 좁아진 폐동맥 판막에 풍선을 넣은 다음 이를 부풀려서 폐동맥 판막 협착을 완화시켜 주는 풍선 판막 성형술 입니다. 과거에는 풍선 판막 성형술의 시술대상이 주로 2세 이후의 환아 였으나 최근에는 경한 폐동맥판 협착을 제외하고는 조기에 신생아에게까지 시술하는 추세입니다. 이제는 아주 특별한 경우를 제외하고는 신생아에서부터 성인에 이르기까지 모든 폐동맥 협착 환자에게 풍선도자를 이용한 판막 성형술을 시행하여 폐동맥 판막 협착을 치료하여 정상 생활이 가능하도록 도와주고 있습니다.

    본 선천성 심장병 클리닉 의료진은 많은 환자에게 비수술적 폐동맥 판막 성형술을 시행하여 높은 성공률을 보여주고 있습니다.  

 

비수술적 치료에 적합하지 않은 심장병의 경우

 

위에서 언급한 질환이외의 심장병은 대개가 수술적치료를 요하고 있습니다. 이러한 경우는 먼저 심장초음파, 컴퓨터 단층촬영, 심혈관 촬영술 등을 통해서 어떤 심장병인지 정확한 진단을 한 후에, 환자의 수술시기 및 수술 방법을 결정하게 됩니다. 수술을 요할경우에는 흉부외과 소아심장수술의 전문 교수님과 긴밀한 협조하에 수술적 치료를 하게 됩니다.

 

관련질환  : 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증, 폐동맥협착, 활로4징, 대동맥 협착, 복잡심장질환
관련검사  : 심전도, 심장 초음파, 심혈관 촬영술, 심혈관 CT
관련증상  :  심잡음, 호흡곤란, 청색증

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