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알레르기비염클리닉
소개

알레르기 비염이란?

 

알레르기 비염은 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘의 3가지 특징적인 증상을 나타내는 질환으로, 환자는 생활환경의 변화와 대기오염 등의 여러 요인에 의해 매년 환자수가 증가하는 추세입니다. 우리나라는 대략 전체 인구의 15% 정도의 알레르기 비염 환자가 있습니다.

 

알레르기 비염은 왜 생기나요?

 

숨을 쉴 때 들어마신 공기중에 있는 물질 중에서 인체내에 면역반응에 영향을 주어 코점막의 예민도를 증가시키고, 이들이 다시 노출시 코점막내에 과민반응을 유발하여 다양한 증상을 일으키기 때문입니다.

 

어떤 것들이 알레르기성 비염을 일으키나요?

 

흔하게 알려진 것들로 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털, 곰팡이 등이 있습니다. 그밖에 찬공기, 담배연기, 대기오염 등은 알레르기 비염을 악화시킵니다.

 

어떤 증상이 생기나요?

 

발작적인 재채기와 맑은 콧물, 코막힘 등이 특징적으로 나타나며 눈이나 코 또는 입천장이 가렵기도 합니다. 또한 두통, 후각장애, 코가 답답함, 눈물이 많아짐, 목에 통증 등의 증상이 나타나기도 합니다.

 

진단을 위해서 어떤 검사를 하나요?

 

알레르기 비염환자의 비강 내시경 소견

병력 및 가족력이나 개인력 등을 통하여 알레르기 성향을 확인하고, 단순 부비동 방사선 촬영, 비강 내시경 검사, 음향 비강 통기도 검사 등을 시행하여 비강 및 부비동 상태를 검사합니다. 콧물 세포검사를 하여 알레르기가 있는 경우 증가하게 되는 혈구세포를 확인하고, 최종적으로 알레르기의 원인물질을 파악하기 위하여 알레르기 피부 반응검사나 알레르기 항원 혈액 검사를 시행합니다.

 

회피요법은 무엇인가요?

 

알레르기 피부반응 검사 및 혈액검사 등을 통하여 원인이 되는 물질(항원)을 찾아내어 그 원인되는 물질의 제거 및 회피하는 것은 알레르기 비염의 치료에 있어서 우선적으로 시행할 수 있는 가장 중요한 치료방법입니다. 그러나 알레르기 비염의 원인 중 대부분을 차지하는 집먼지나 집먼지 진드기 그리고 공기 중에 날리는 꽃가루를 전부 없애거나 회피한다는 것은 불가능한 것이 사실입니다. 그렇지만 현실적으로 어려움이 있더라도 실내를 청결히 하고 먼지가 쌓이기 쉬운 카펫트나 소파(특히 천으로 된 것)를 치워 보거나, 베개나 침구류를 주기적으로 뜨거운 물로 세탁을 한다든지, 실내의 온도와 습도를 조절하여 진드기가 잘 번식할 수 있는 조건을 만들지 않도록 하고, 꽃가루가 날릴 때는 되도록 외출을 삼가고 부득이 외출 시에는 안경이나 마스크를 사용하는 게 좋고 외출에서 돌아와서는 바로 코를 풀고 물로 눈을 씻는 것이 좋습니다. 알레르기 피부반응 검사 및 항원혈액 검사와 임상증상을 통하여 알 수 있는 알레르기 항원 중 흔한 종류 및 각각에 대한 회피요법은 다음과 같습니다.

 

  • 꽃가루 - 꽃가루가 날리는 시기가 되면 창문을 닫고 공기정화기를 사용합니다. 외출시에는 안경과 마스크를 착용합니다. 방안에 나무나 화초를 두지 말도록 하세요. 포자수가 가장 많은 오전 10시~오후2시에 야외활동을 자제하고 실외운동을 피하세요.
     

  • 집먼지 진드기 - 먼지가 많은 천으로 된 소파, 커튼, 카펫의 사용은 피합니다. 침구를 천이 아닌 비침투성 커버(나이론, 폴리에스테르)로 싸도록 하세요. 털 종류로 된 침구류(오리털)는 가급적 피하고, 천으로 된 침구류를 적어도 2주에 한번씩 55도 이상의 더운 물로 세탁합니다. 베갯속을 씨앗이나 깃털을 쓰지 않고, 합성고무나 천연고무 제품을 사용합니다. 이불이나 베개등 침구류를 자주 햇볕에 말려 일광소독을 합니다. 인형 등 먼지가 끼기 쉬운 물건을 다른 곳에 치우고, 장난감을 잘 털어서 말리고, 영하 20이하 냉동칸에서 밤새 놓아야 진드기를 죽일 수 있습니다. 실내 습도를 50%이하로 하기위해 되도록 가습기 사용을 피하고, 습한 계절에는 제습기를 사용하며, 실내온도는 20도 정도를 유지하며 적절히 환기를 하세요. 집먼지 진드기 살충제를 사용하십시오.
     

  • 애완동물 - 원인이 되는 개나 고야이 같은 애완동물을 키우지 않는 것이 가장 중요하나, 불가피한 경우에는 애완동물을 침실에 접근하지 못하게 하고 카펫, 소파, 커튼 같은 항원의 저장소를 줄이고 적당한 환기를 유지해 주셔야 합니다. 또한, 자주 동물을 목욕시키고, 특수필터(HEPA필터)같은 효율이 높은 공기 정화기의 사용이 도움이 될 수 있습니다.
     

  • 바퀴벌레 - 적절한 가사관리 및 음식저장을 통해서 바퀴벌레의 수를 줄이도록 합니다. 특히 부엌 등 실내에 음식물이나 바퀴벌레가 좋아하는 먹이(기름끼, 비누, 풀, 치약, 설탕류, 알코올 류) 가 없도록 치우거나 물기를 없애는 등 주변 환경을 잘 관리해야 합니다. 살충제로 구제할 수도 있으나 효과는 일시적인 것으로 알려져 있어, 생활관리가 보다 더 중요합니다.
     

  • 곰팡이 - 실내 습도를 50%이하로 하기 위해 제습기를 사용하고, 적절한 환기와 곰팡이 살균제를 이용하여, 곰팡이가 자라는 환경을 제거해 줍니다. 곰팡이는 주로 지하실, 배선공간, 욕실벽, 쓰레기통, 음식저장소(야채, 빵), 가습기, 침구류등에 번식합니다.

 
약물치료는 어떻게 하나요?

 

약물 치료는 상태에 따라 항히스타민제, 항알레르기제, 항류코트리엔제, 점막수축제 그리고 스테로이드 등을 단일 또는 함께 사용하게 되며, 현재는 항히스타민제와 국소용 스테로이드 제제가 가장 널리 이용되고 있으며 비교적 효과가 좋습니다. 이러한 약제들은 잘못 사용하게 될 경우 비염을 오히려 악화시킬 수도 있으므로, 반드시 전문의의 처방에 따라 사용하여야 합니다.

 

면역요법은 무엇인가요?

 

원인이 되는 물질을 아주 적은 양으로부터 서서히 증량하면서 주사하여 체내에서 원인물질을 차단하는 항체를 만들어서 체질을 개선하는 방법이 있는데 이것은 3년 이상의 장시간의 기간이 필요하며 적지 않은 노력과 경제적인 뒷받침이 요구되는 것이 단점입니다.

 

수술적 치료는 어떻게 하나요?

 

앞서 기술한 여러 가지 방법으로도 잘 치료되지 않는 환자에서 해부학적 이상(심각한 하비갑개비후, 비중격만곡, 물혹 등)이 동반되어 코막힘이 심한 경우 다음 단계로 수술적 치료가 고려됩니다. 수술적 치료를 위해서는 환자에 따라서 국소 또는 전신마취하에서 시행을 하며 본원에서는 수술시 입원치료를 원칙으로 하고 있습니다.

 

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