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엉덩이 관절 통증 클리닉
소개

엉덩이 관절 통증 클리닉이란 엉덩이 관절 주위에 여러 원인으로 발생하는 통증을 전문적으로 치료하기 위한 클리닉으로 비 수술적 치료 및 수술적 치료를 전문으로 합니다.

 

엉덩이 관절이란?
  • 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골의 비구로 구성된 관절입니다.
  • 엉덩이 관절은 얼음 위에서 스케이트 날이 미끄러지는 것보다 더 부드럽게 공이 소켓 속에서 미끄러져서 부드러운 관절운동이 일어납니다.
  • 엉덩이 관절 통증을 유발하는 원인들이 발생하면 엉덩이 관절 연골을 녹여 없애 버립니다. 병이 진행되면서 뼈가 노출되고 서로 마찰이 일어나고 붙게 되어 엉덩이 관절 뿐만 아니라 다리 전체로 통증 및 운동 제한이 발생합니다.

엉덩이 관절

 

엉덩이 관절 통증의 원인
  • 퇴행성 관절염: 점진적으로 관절염이 진행되므로 초기에는 병을 모르고 지나가는 경우가 종종 있습니다.
  • 외상성 관절염: 외상으로 관절 연골에 손상이 오고 방치 시 관절염이 진행됩니다.
  • 류머티즘 성 관절염: 전신 질환으로서 엉덩이 관절에 발생할 수도 있습니다.
  • 강직성 척추염: 골반 및 척추에 호발하나 엉덩이 관절에도 발생하며 진행되면 관절 강직이 발생합니다.
  • 화농성/결핵성 관절염: 세균이나 결핵균이 엉덩이 관절 내로 침입한 경우로 방치 시 관절 연골을 녹여서 관절 파괴를 유발합니다.
  • 일시적 골다공증: 특별한 원인 없이 발생하며 보존적 치료에 잘 반응합니다.
  • 점액낭염; 뼈와 마찰이 발생하는 부위에 물 주머니 같은 정상 조직이 있습니다. 이 조직에 염증이 발생하는 경우를 점액낭염이라고 하는데 특히 엉덩이 관절 주위에서 잘 발생합니다.
  • 골 종양: 엉덩이 관절 주위 뼈에 종양이 발생하면 통증을 유발합니다.
  • 연부 조직 종양: 엉덩이 관절 주위 연부 조직에 종양이 발생하면 통증을 유발합니다.
  • 활막 연골 종증: 엉덩이 관절 내에 부처님 사리 같은 비정상 조직이 발생되어서 관절 내 압력을 증가시키고 연골에 손상을 주어서 통증을 유발할 수 있습니다.
  • 대퇴 골두 무혈성 괴사: 엉덩이 뼈로의 혈액 순환이 차단되어서 뼈가 썩는 질환으로 우리나라에서 대표적인 원인은 음주이고 양측 엉덩이 뼈에 자주 발생합니다.
  • 대퇴-비구 충돌: 최근에 알려진 질환으로 미세한 관절 이상으로 인하여 관절내 (연골 및 비구순) 손상을 유발하며 퇴행성 관절염으로 진행될 수 있습니다.
  • 선천성 엉덩이 관절 기형: 태어나면서부터 발생하며 삼사십대부터 조기 퇴행성 관절염으로 진행됩니다.
  • 엉덩이 관절 골절: 골절로 인해서 통증이 발생하며 불유합, 부정 유합, 무혈성괴사 등의 후유증들이 발생한 경우들에서도 통증이 발생할 수 있습니다.

 

진단
  • 방사선 촬영, 혈액 및 소변검사, 골밀도 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 자기공명영상 검사 (MRI), 조영제 주입 자기공명영상 (MR Arthrogram) 등이 진단에 도움이 됩니다.
  • 특히 자기공명영상 (MRI) 및 조영제 주입 자기공명영상 (MR Arthrogram) 검사는 관절 내 이상 소견들을 정확히 발견할 수 있어서 각종 검사에서도 원인이 밝혀지지 않은 만성 엉덩이 관절 통증의 원인을 찾는데 유용합니다.

좌: 원인을 알수없는 만성 엉덩이 관절 통증 환자의 방사선 사진, 우: 조영제 주입 자기공명영상 검사에서 비구순 파열이 발견된 사진

치료
  • 비수술적 치료: 경미한 경우들에서는 휴식, 약물 치료, 물리 치료, 운동 치료 등으로 치료합니다. 보존적 치료가 시행됩니다.
  • 수술적 치료: 절골술, 관절 유합술, 골 소생술, 골성형술, 인공관절 치환술 등으로 치료합니다.

좌: 우측 엉덩이 관절 골절 후유증으로 무혈성 괴사가 발생한 방사선 사진, 우: 인공관절 치환술로 치료한 결과를 보여주는 방사선 사진

좌: 양측 엉덩이 관절에서 발생한 대퇴-비구 충돌 사진, 우: 골성형술로 치료한 결과를 보여주는 방사선 사진

 

관련질환  : 엉덩이관절 통증

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