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정위적 방사선수술
소개

정위적 방사선수술이란 최첨단 선형가속기가 발생시키는 방사선을 이용하여 두개강 내, 두경부 및 체부의 병소 치료 시 매우 정확하게 정위적(입체적)으로 파괴시키는 안전하고 비침습적인 치료방법을 말합니다. 이는 특히, 두개강 내 종양 중 종래의 뇌수술로 도달하기 힘들거나 또는 주변의 위험 장기에 붙어서 발생할 경우에 수술로 인한 위험성이나 합병증을 최소화하면서 외과적 수술과 동등한 혹은 더 나은 치료 효과를 얻을 수 있는 획기적인 최첨단 무혈 치료 방법입니다.
 
두개강 내 및 두경부 치료 시 정위 장치를 환자의 머리에 씌우고 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI)을 하게 되면, 이들 촬영 영상 위에 정위 기준과 병소가 나타나고 이들 정위 기준에 의해 병소의 3차원적인 좌표를 알 수 있게 됩니다. 이렇게 얻어진 병소의 좌표를 이용하여 방사선치료 장비(외부 방사선치료에 쓰이는 선형가속기에 특수 제작된 정위 방사선 수술용 콘(cone)이나 미세 다엽 콜리메이터를 장착)의 회전중심과 병소의 중심을 일치시킨 후, 병소 주변의 정상 조직을 최대한 보호하기 위한 컴퓨터 치료를 설계하고, 후에 이에 따라서 대량의 고선량을 여러 방향에서 일시에 집중적으로 조사합니다.
 
이렇게 일시에 고선량을 안전하게 병소에만 투여함으로써 종래의 마취 위험 및 치료 후 합병증을 감소시키고, 수술로만 제거가 가능했던 복잡한 두개강 및 두경부 내의 병변을 안전하고 비수술적인 방법으로 제거할 수 있게 되었습니다. 또한 선형가속기를 이용한 정위 방사선수술은 기존의 수술과 동등한 혹은 더 나은 치료효과를 얻을 수 있어 획기적인 최첨단 방사선 치료 기법으로 인정받고 있습니다. 또한 기존 선형가속기에 정위적 방사선수술 시스템을 장착하여 뇌종양 및 전신의 거의 모든 부위에 사용할 수 있습니다. 선형가속기를 이용한 정위적 방사선 시술은 1회 치료의 정위적 방사선수술 뿐만 아니라, 주변 정상조직 보호를 위해 4~7회 정도 나누어서 치료하는 분할 정위적방사선치료도 가능하다는 장점을 가지고 있습니다. 최근에는 정상 조직의 조사를 최소화하면서 종양 부위에 정확하게 조사하기 위한 정위적 방사선수술과 세기조절방사선치료가 병합된 방법이 많이 사용되고 있습니다.
 
 
정위적 방사선수술 과정은 고정기구 제작 후 CT 모의치료촬영, 전산화치료계획, 정위적방사선수술 설명한 이미지

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