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치수 질환

 

치수 질환

 

정의

  

치아의 치수에 생기는 병변입니다. 구체적으로는 치수충혈, 치수염, 치수변성, 치수의 괴사 등입니다. 치수에 물리적 · 화학적 또는 세균성의 자극이 가해지면 처음에는 치수의 혈관이 확장되어 충혈을 볼 수 있고(치수충혈), 이 자극이 계속되면 치수에 염증이 생깁니다.(치수염)

 

원인

 

자극의 세기, 세균감염의 유무에 따라서 염증에 정도의 차이가 있는데, 치수가 단단한 상아질에 의해서 싸여 있는 해부학적 특징 때문에 염증이 일어나면 순환장애가 일어나기 쉽고, 그대로 내버려두면 치수가 괴사하기 쉽습니다. 치수조직이 괴사하면 세균감염이 일어나기 쉽고 부패 · 분해되는 상태에 이릅니다. 이것을 치수괴저라고 합니다. 치수염의 원인이 되는 물리적 · 화학적 자극은 충치의 진행에 따라 보게 되는 경우가 많습니다. 한편, 겉으로 보기에는 치아에 아무런 변화가 없어도 생체가 20세를 지나면 치수에 서서히 노화현상이 생겨서 퇴행성 변화, 위축성 변화 등을 볼 수 있게 됩니다. 이와 같은 치수의 변화를 치수변성이라고 부르는데, 임상적으로 상태를 진단한다는 것은 거의 불가능하며, 병리조직의 소견에 의해서 비로소 알 수 있습니다.

 

증상

 

치수염이나 치수괴사 · 괴저에서는, 그 정도에 따라서 서로 다른 임상증세를 볼 수 있고, 여기에 대응한 처치가 각기 실시되는데, 치수변성은 일반적으로는 건강치아와 마찬가지로 정상적으로 기능하기 때문에 특별처치를 할 필요는 없다. 그러나 치수감염을 통해서 증식하는 세균들이 치아뿌리 끝에 치근단공을 통하여 치근단 조직으로까지 영향을 미치고 치근단 질환을 일으키게 되면, 치근단 질환이 계속 진행되어 치근단 골 조직의 파괴를 일으키며 농양, 골수염 등의 심각한 질환을 야기시키므로 신경치료를 필요로 합니다.

 

치료

 

신경치료(근관치료)를 하거나 발치를 합니다. 신경치료(근관치료)는 세균과 세균감염으로 부패한 치수를 기계화학적 방법으로 최대한 제거한 후 (이를 근관형성이라 한다.) 근관내부를 밀폐(이를 근관충전이라한다.) 함으로로써 근관내부와 외부조직과의 소통을 차단하는 것이다.

최종수정일 : 2011-07-27

관련질병 급성치수염 , 만성 치수염 , 치수염증
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